Descriviamo una manovra, che nel determinare una specifica postura della mano, migliora o abolisce, in pochi secondi, le parestesie nella Sindrome del Tunnel carpale (STC). L'azione di base consiste in una stretta moderata a livello delle teste metacarpali II e V;quando tale azione non è sufficiente o per rafforzarne l'effetto, si associa uno stiramento sul III e IV dito.
Abbiamo chiamato tale manovra, CTS-RM (Carpal Tunnel Sindrome Relief Manoeuver) e con essa abbiamo esaminato 112 mani di 71 utenti affetti da STC, consecutivi, sintomatici per parestesie all'atto dell'esame. In tutte le mani si è determinato un effetto sulle parestesie, che è stato di sollievo nel 77% dei casi e di abolizione, nel restante 23%.
La CTS-RM agisce parimenti, seppur con più lunga latenza, sul dolore della STC, anche quello irradiato. Essa è utile nella diagnosi e può essere insegnata agli utenti per alleviare gli eccessi sintomatologici; inoltre, ha rappresentato il razionale per la costruzione di un innovativo tutore per la mano (brevetto depositato) studiato con la prospettiva di mantenere a lungo gli effetti allevianti.
Tale tutore, denominato "Manu", consiste delle seguenti principali componenti: 1) fascia anelastica con chiusura a velcro regolabile, posizionata a livello delle teste metacarpali; 2) cuscinetto triangolare, posizionato dorsalmente al II e V dito con funzione di estensione sul III e IV dito; 3) supporto dorsale alla mano, di stabilizzazione ed ancoraggio delle componenti 1-2 a cui si lega in maniera regolabile con velcro, una fascia longitudinale dorsale con polsino morbido prossimale.
Sebbene tale tutore non impedisce: a) il movimento del pollice, b) la funzione di pinza indice-pollice, c) l'opposizione del pollice al mignolo, noi lo proponiamo per il solo uso notturno, in quanto: a) la STC è prevalentemente sintomatica la notte; b) una parte delle funzioni della mano vengono comunque a ridursi.
Uno studio è in corso per valutare la compliance e l'efficacia dell'uso
notturno del Manu.
